治疗经过(八)
第十四次住院: 2010—02—22~03-15 |
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治疗医院 |
南京市肿瘤医院 |
治疗内容 |
介入治疗 |
南京市第二医院
影像诊断报告
放射号:30898 姓名:施松涛 性别:男 年龄:48y
病区:肿瘤一科(16病区)床号:38 住院号:00119439 检查日期:2010-02-22
检查部位:胸
影像所见:
两侧胸廓对称,右侧肋间隙变窄,胸椎隐见,未见明显偏曲;两肺纹理稍增多,右肺尖密度增高,右肺门牵拉上移,右下肺纹理呈“垂柳征”;气管右移;心影大小、形态在正常范围之内;纵隔右移,上腔静脉影增宽;右膈面上抬较左膈高约5.5cm,右肋膈变钝;余未见异常。
诊断意见:
1. 右上肺Ca切除术后改变;
2. 右侧胸膜增厚。
报告医生 :李超 审核医生 :谢小年
南京市第二医院
东南大学附属南京第二医院
CT影像诊断报告单
检查日期:2010-02-23 报告日期 :2010-02-23住院号:00119439
姓名:施松涛 性别:男 年龄:048Y 送检科室:16区 床啧:38
临床诊断:肺癌
检查名称:CT
检查方法:CTPSZQ
影像所见:
右侧肝肾交界区见团块样软组织影,其内伴高密度,增强后病灶明显强化改变约90mm×60mm左右,邻近血管受压移位,右侧肋隔角增厚伴腹膜淋巴影。肝脏右后叶可见大片低密度影改变,强化不是很明显,肝右叶内胆管轻度扩张,胆囊形态略小伴壁厚、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常密度影。
诊断结论:
结合病史考虑:
1. 右侧肾上腺转移与老片比较明显增大伴邻近器官受压移位、腹膜后淋巴结影;
2. 肝脏侵犯?
3. 慢性胆囊炎;
建议结合临床随访。
诊断医师:戴峰 审核医师:宋西琪
南京市第二医院 出院记录
科别:肿瘤 病区:16 床号:38 住院号:119439
姓名:施松涛 性别:男 年龄:47 婚姻:已 职业:工人
入院诊断:右上肺中央型低分化癌Ⅳ期肾上腺、肝转移 入院日期:2010-02-22
手术名称:TACE术 手术日期:2010-02-26
出院诊断:右上肺中央型低分化癌Ⅳ期肾上腺、肝转移 出院日期:2010-03-15
入院 时情况:
病人因“确诊肺癌一年余,腰部不适一周”入院,PE:神清、精神欠佳、消瘦、浅表 未及、颈软、右上肺呼吸音低、 心(-)腹平软无压痛反跳痛、肝脾肋下未及、肝区扣痛 腹水(-)、双肾区无叩痛、双下肢不肿、------
住院经过:入院 后完善辅检,复查CT示肝转移,于2010-02-26行TACE术,手术顺利, 抗Ca、调节免疫及对症支持治疗,病人恢复可,复查后
南京市基本医疗保险 住院费用明细单 [三级]
险种:职工医保 身份证号:320113620511241 劳动保障卡号:0001357381
姓名:施松涛 性别:男 年龄:47 人员性质:在职 单位名称:省电一公司
入院时间:2010-02-22 入院科室:肿瘤一科(16病区) 病区:16
出院时间:2010-03-15 出院病种:恶性肿瘤放化疗 出院性质:好转
本次住院为今年第1次住院 入院 时账户余额:276.03元
1. 类别 项目名称 规格/单位 单价 数量 金额 自付比例 自费
西药费
碘克沙醇注射液(威视派克)
100ml:32g(I)/瓶 842.80 1 842.80 1 842.80
碘佛醇注射液 50ml:33.9g/瓶 180.50 2 361.00
地塞米松磷酸钠注射液 1ml::5mg/支 0.33 3 0.99
盐酸托烷司琼注射液(维瑞特)
5ml:5mg/支 80.40 1 80.40 .1 8.04
氯化钠注射液 10ml:0.09g/支 0.36 16 5.76
肝素钠注射液 2ml:12500µ/支 11.70 2 23.40
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g/支 0.38 4 1.52
注射用胸腺肽 100mg/瓶 54.90 21 1152.90 .3 345.87
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
(仙必他)2.5g(2.0.5)(4:1)/支 161.00 8 1288.00 .1 128.80
氯化钠注射液 9.81 51 500.31
氯化钠注射液 2.90 8 23.20
氯化钠注射液 9.08 4 36.32
氯化钠注射液 2.30 3 6.90
注射用盐酸吉西他滨(泽非)1.0g/支 1225.00 1 1225.00 .1 122.50
碘化油注射液 10ml/ 支 120.00 2 240.00
氨甲环酸注射液 2ml:02g/支 11.13 24 267.12
注射用奥美拉唑钠 40mg/瓶 60.36 1 60.36 .1 6.036
小计 6116.07 1454.14
中成药
鸦胆子油乳注射液 10ml/支 46.63 63 2937.69 .2 587.538
小计: 2937.69 587.54
床位费
二等病床 日 35.00 21 735.00
陪护床 日 5.00 18 90.00 1 90.00
消毒费加收 日 2.00 21 42.00
检查费
常规心电图检查(十二通道) 次 30.00 1 30.00
心电监测 小时 5.00 15 75.00 .1 7.50
小计: 105.00 7.50
化验费
血清直接胆红素测定 项 4.00 4 16.00
血清总胆红素测定 项 4.00 4 16.00
血清间接胆红素测定 项 2.00 4 8.00
血清总胆汁酸测定 项 5.00 4 20.00
腺苷脱氢酶测定 项 5.00 4 20.00
血清α-L-岩藻苷酶测定 项 10.00 4 40.00
血清单胺氧化酶测定 项 3.00 4 12.00
血清碱性磷酸酶测定 项 5.00 4 20.00
血清r-谷氨酸基转移酶测定 项 5.00 4 20.00
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 项 5.00 4 20.00
血清胆碱脂酶测定 项 5.00 4 20.00
血清碳酸氢盐(HCO3)测定 项 4.00 4 16.00