施松涛

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治疗经过(八)

发布时间:2010-10-19 10:21:14      发布人: 孤寡老头
 

第十四次住院:

2010—02—22~03-15

治疗医院

南京市肿瘤医院

治疗内容

介入治疗

南京市第二医院

影像诊断报告

放射号:30898    姓名:施松涛   性别:男  年龄:48y

病区:肿瘤一科(16病区)床号:38 住院号:00119439  检查日期:2010-02-22

检查部位:胸

影像所见:

       两侧胸廓对称,右侧肋间隙变窄,胸椎隐见,未见明显偏曲;两肺纹理稍增多,右肺尖密度增高,右肺门牵拉上移,右下肺纹理呈“垂柳征”;气管右移;心影大小、形态在正常范围之内;纵隔右移,上腔静脉影增宽;右膈面上抬较左膈高约5.5cm,右肋膈变钝;余未见异常。

 

诊断意见:

1.      右上肺Ca切除术后改变;

2.      右侧胸膜增厚。

报告医生 :李超                              审核医生 :谢小年

南京市第二医院

东南大学附属南京第二医院

CT影像诊断报告单

检查日期:2010-02-23   报告日期 2010-02-23住院号:00119439

姓名:施松涛    性别:男   年龄:048Y   送检科室:16   床啧:38

临床诊断:肺癌

检查名称:CT

检查方法:CTPSZQ

影像所见:

       右侧肝肾交界区见团块样软组织影,其内伴高密度,增强后病灶明显强化改变约90mm×60mm左右,邻近血管受压移位,右侧肋隔角增厚伴腹膜淋巴影。肝脏右后叶可见大片低密度影改变,强化不是很明显,肝右叶内胆管轻度扩张,胆囊形态略小伴壁厚、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常密度影。

诊断结论:

结合病史考虑:

1.  右侧肾上腺转移与老片比较明显增大伴邻近器官受压移位、腹膜后淋巴结影;

2.  肝脏侵犯?

3.  慢性胆囊炎;

建议结合临床随访。

 

诊断医师:戴峰                        审核医师:宋西琪

 

南京市第二医院  出院记录

科别:肿瘤    病区:16    床号:38   住院号:119439

姓名:施松涛   性别:男   年龄:47   婚姻:已   职业:工人

入院诊断:右上肺中央型低分化癌Ⅳ期肾上腺、肝转移 入院日期:2010-02-22

手术名称:TACE                                 手术日期:2010-02-26

出院诊断:右上肺中央型低分化癌Ⅳ期肾上腺、肝转移 出院日期:2010-03-15

入院 时情况:

         病人因“确诊肺癌一年余,腰部不适一周”入院,PE:神清、精神欠佳、消瘦、浅表  未及、颈软、右上肺呼吸音低、 心(-)腹平软无压痛反跳痛、肝脾肋下未及、肝区扣痛        腹水(-)、双肾区无叩痛、双下肢不肿、------

 

住院经过:入院 后完善辅检,复查CT示肝转移,于2010-02-26TACE术,手术顺利, Ca、调节免疫及对症支持治疗,病人恢复可,复查后

 

南京市基本医疗保险  住院费用明细单  [三级]

险种:职工医保    身份证号:320113620511241    劳动保障卡号:0001357381

姓名:施松涛   性别:男   年龄:47   人员性质:在职  单位名称:省电一公司

入院时间:2010-02-22    入院科室:肿瘤一科(16病区)  病区:16

出院时间:2010-03-15    出院病种:恶性肿瘤放化疗   出院性质:好转

本次住院为今年第1次住院                   入院 时账户余额:276.03

 

1.         类别     项目名称     规格/单位     单价    数量    金额    自付比例      自费

西药费

碘克沙醇注射液(威视派克)

               100ml32gI/   842.80    1      842.80       1       842.80

碘佛醇注射液    50ml33.9g/      180.50    2      361.00

地塞米松磷酸钠注射液  1ml:5mg/    0.33    3       0.99

盐酸托烷司琼注射液(维瑞特)

                      5ml5mg/   80.40    1       80.40       .1         8.04

氯化钠注射液        10ml0.09g/    0.36    16       5.76

肝素钠注射液       2ml12500µ/    11.70     2      23.40

盐酸利多卡因注射液    5ml0.1g/    0.38     4        1.52

注射用胸腺肽         100mg/       54.90    21    1152.90      .3       345.87

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠

(仙必他)2.5g2.0.5)(41/    161.00    8    1288.00       .1       128.80

氯化钠注射液                           9.81   51     500.31

氯化钠注射液                           2.90    8      23.20

氯化钠注射液                           9.08    4      36.32

氯化钠注射液                           2.30    3       6.90

注射用盐酸吉西他滨(泽非)1.0g/    1225.00     1    1225.00       .1    122.50

碘化油注射液             10ml/     120.00     2      240.00

氨甲环酸注射液        2ml02g/     11.13     24     267.12

注射用奥美拉唑钠        40mg/      60.36     1       60.36      .1      6.036

小计                                                 6116.07           1454.14

中成药

鸦胆子油乳注射液         10ml/      46.63     63    2937.69     .2     587.538

小计:                                                2937.69           587.54

床位费

二等病床                            35.00    21     735.00

陪护床                               5.00    18      90.00       1      90.00

消毒费加收                            2.00   21      42.00

 

检查费

         常规心电图检查(十二通道)      30.00     1      30.00

         心电监测                  小时     5.00     15     75.00       .1       7.50

小计:                                                105.00               7.50

化验费

血清直接胆红素测定                 4.00       4      16.00

血清总胆红素测定                   4.00       4      16.00

血清间接胆红素测定                 2.00       4       8.00

血清总胆汁酸测定                   5.00       4      20.00

腺苷脱氢酶测定                     5.00       4      20.00

血清α-L-岩藻苷酶测定               10.00      4      40.00

血清单胺氧化酶测定                  3.00      4      12.00

血清碱性磷酸酶测定                  5.00      4      20.00

血清r-谷氨酸基转移酶测定            5.00      4       20.00

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定        5.00      4       20.00

血清胆碱脂酶测定                    5.00      4       20.00

血清碳酸氢盐(HCO3)测定           4.00      4       16.00


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