施松涛

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本馆由[ 孤寡老头 ]创建于2010年09月26日

治疗经过(七)

发布时间:2010-10-19 10:10:06      发布人: 孤寡老头
 

第十二次住院:2009-10-26~2009-12-08

治疗医院

南京市肿瘤医院

治疗内容

化疗西药

1.氯化钠注射液       10ml0.09g/      2     

2.盐酸利多卡因注射液  5ml0.1g/       4     

3.肝素钠注射液        2ml12500µ/     2      

4.葡萄糖注射液 2ml:12.5g【塑料瓶】/     46    

5.脱氧核苷酸钠注射液 2ml0.05g/       84    

6.维生素B6注射液     2ml0.1g/        1      

7. 注射用香菇多糖(天地掀)1mg/        9    

8.盐酸托烷司琼注射液

(维瑞特) 5ml5mg/           1      

9.地塞米松磷酸注射液1ml5mg/          7      

10.苦参碱氯化钠注射液

100ml0.08g0.9g【软袋】袋       42    

11.乳果糖口服液   100ml:66.7g/          1      

12.碘佛醇注射液   50ml33.9g/           6    

13. 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(仙必他)

              2.5g20.5/            24            

14.氨甲环酸注射液2ml:0.2g/               16    

15.维生素C注射液2ml:0.5g/                4      

16.碘化油注射液  10ml/                    2      

17.氯化钠注射液100ml0.9g/[璃瓶]/     32     

18.氯化钠注射液                            1        

19.氯化钠注射液250ml:2.25g[玻璃瓶]/         4      

20.氯化钠注射液500ml:4.5g[玻璃瓶]/          1     

21.阿莫仙林胶囊  0.25g/                    1      

22.碘克沙醇注射液

(威视派克)100ml:32;g1/               1      

23.利血生片(利可君片)     0.02g/         1       

24.甲地孕酮胶囊(佳迪)   0.16g/           1      

25.吲哚美辛肠溶片         25mg/           1      

26.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)

             复方制剂/                    1      

中成药

复方斑蝥胶囊 0.25g/                        2   

放疗:第一次2009-11-02

      第二次2009-11-03

      第三次2009-11-04

      第四次2009-11-05

      第五次2009-11-06

      第六次2009-11-09

      第七次2009-11-10

      第八次2009-11-11

      第九次2009-11-12

      第十次2009-11-13

      第十一次2009-11-16

      第十二次2009-11-17

      第十三次2009-11-18

      第十四次2009-11-19

      第十五次2009-11-20

2009-11-26第一次介入疗法

12. 南京市第二医院2009-12-07 CT编号:07468

   临床诊断:肺癌肾上腺转移介入术后

   影像所见:

    右侧肝肾交界区见一囊实性肿块,其内密度不均匀

见液化坏死及不规则碘油沉积灶,部分实性碘油未沉积部

分,增强后病灶呈轻度不均匀强化,与肝脏分界不清,邻

近肝组织内小片状碘油沉积,与老片(09-11-20)比较,病

灶略微变小,最大面积80×55mm右侧肾上腺未见显示。

左肾上腺未见明显异常,下腔静脉段受压、显示不清。肝

脏大小形态尚可,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊、胰腺、

脾脏及双肾未见明显密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结影及积液影。

 

诊断结论:

1.  肺癌肾上腺转移介入治疗后改变,病灶内部分活动可能,与老片(09-11-20)比较,病灶变小;

2.  邻近肝组织内小片状碘油沉积,请结合临床随访。

 

第十三次住院:2009-12-24~2010-01-13

治疗医院

南京市肿瘤医院

治疗内容

 

西药费

1.盐酸利多卡因注射液  5ml:0.1g/       0.38       4      1.52

2.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠

           (仙必他)2.5g20.5/  161.00       5      805.00     .1   80.50

3.碘佛醇注射液     50ml:33.9g/          180.50     4     722.00

4.地塞米松硫酸钠注射液 1ml:5mg/         0.33      5       1.65

5.盐酸托烷司琼注射液(维瑞达)5ml:5mg/   80.40    1       80.40      .1   8.04

6.氯化钠注射液     10ml:0.09g/           0.36      20       7.20

7.脱氧核苷酸钠注射液 2ml:0.05g/         62.25     40     2490.00     .1   249.00

8.葡萄糖注射液    250ml12.5g[塑料瓶]/     2.73     45       122.85

9.肝素钠注射液    2ml:12500 µ/          11.70      6        70.20

10.重组人粒细胞集落剌激因子注射液(瑞白)

                      100µg:0.6ml/      159.85     2       319.70     .1  31.97

11.氯化钠注射液                          9.81     4         39.24

12.氨甲环酸注射液   2ml:0.2g/            11.13     20       222.60

13.碘化油注射液      10ml/              120.00     1       120.00

14.复方氧氨酚片(达宁)0.05g:0.25g/        21.69     1         21.69

15.利血生片(利可君片)0.02g/            40.00      3       120.00

16.氯化钠注射液  250ml:2.25g[玻璃瓶]/      1.81      7       12.67

17.碘克沙醇注射液(威视派克)

100ml:32gi/      842.89     1       842.89     1  842.89

 

 

 

十三                南京市第二医院

东南大学附属第二医院  南京市肿瘤医院

彩色多普勒超声检查报告单

超声号:200915339    检查仪器:ESAOTEDU8     住院号:00109174

姓名:施松涛    性别:男    年龄:47   病区:十六病区   床号:18

检查脏器:肾脏

超声所见(单位:mm):

肾脏:右肾长径104,右肾宽径56,右肾前后径47,左肾长径105,左肾宽径53,左肾前后径48.

       双肾大小形态正常,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离。右肾肝肾交界处见范围约86×46低回声包块,界不清,内部回声不均,与肝脏分界不清。

超声提示:(仅供临床参考)

右肺Ca右肾上腺转移介入术后

双肾未见明显异常声像

检查医生:李宏波     记录医生:李宏波       检查日期:2009-12-28

                                                                                      -------------------------------------------------------------------

 

 

 

十三              南京市第二医院

影像诊断报告

放射号:30284    姓名:施松涛    性别:男      年龄:47y

病区:肿瘤一科(16病区)床号:18  住院号:00109174 

检查日期:2009-12-25

检查部位:

        

影像所见:

两侧胸廓对称,右侧肋间隙变窄,胸椎隐见,未见明显偏曲;两肺纹理稍增多,右胸尖密度增高,右肺门牵拉上移,右下肺纹理呈“垂柳征”;气管右移;心影大小、形态在正常范围之内;纵隔右移,上腔静脉影增宽;右隔面上抬较左膈高约5.5cm,右肋膈角变钝;余未见异常。

 

诊断意见:

1.      右上肺Ca术后改变;

2.      右肋膈角变钝,考虑为右侧胸膜增厚可能,少量胸腔积液不排除。

 

报告医生:李超                              审核医生:谢

 

东南大学附属南京第二医院

                     CT影像诊断报告        CT片号:07468

检查日期 :2010-01-11    报告日期 :2010-01-11     住院号00109174

姓名:施松涛        性别:男     年龄:47y  送检科室:16  床号:18

临床诊断:肺癌

检查名称:CT       

检查方法:STPS+ZQ

影像所见:

       肺窗示右肺门增大,并见不规则高密度影,密度不均;纵隔窗右肺门见不规则软组织影,增强后呈轻度强化,范围约4.3×1.7cm与肺门血管分界不清,右胸膜增厚。

       右侧肝肾交界区见一囊实性肿块,其内密度不均,见液化坏死及不规则碘油沉积灶,部分实性碘油未沉积部分,增强后动脉期病灶呈轻度不均匀强化,门脉                                                                           期病灶呈低密度,与肝脏分界不清,最大面积6.8×4.9cm右肾上腺未见显示。左肾上腺未见明显异常,下腔静脉稍受压。肝脏大小形态尚可,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结及积液影。

诊断结论:

1. 右肺门占位,结合临床考虑为肺癌化疗后改变,与外院老片对照,变化不明显;

2. 肺癌右肾上腺转移介入治疗后改变,病灶内部分活动可能,与老片(09-12-7)比较病灶变小请结合临床随访。诊断医师:丁怀银                                    


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