12月23日,一名37岁的男子因感染甲型流感导致出现多种并发症、多脏器功能衰竭,最后抢救无效死亡,这是青岛市发现的甲型流感首例死亡病例。该名患者体型较胖,打鼾严重,在入院以后就出现了呼吸衰竭等严重症状。市医疗救治专家表示,该死亡病例属于个例,全市疫情仍然处于可控范围,重症患者和危重患者也都能得到有效救治,市民不必感到恐慌。
不幸 病情加重男子去世
根据市卫生局的通报,青岛第一例甲型流感死亡患者为男性,姓尹,今年37岁,该患者于2009年12月6日开始出现咳嗽、咳痰、发热,体温高达39℃,伴全身肌肉酸痛,自行到诊所静滴药物治疗但效果差,于12月13日住进401医院北院感染科专用病房。医院专家组确诊为甲型H1N1流感(危重型),先后多次组织院级专家及市专家会诊,但患者还是于12月22日开始病情急剧恶化,并出现多种并发症、多脏器功能衰竭,病人于12月23日1时15分死亡。
曾参与会诊的一名专家向记者介绍,该患者在刚入院的时候,情况就已经很危急了。据了解,当时该患者的氧分压只有40mmHg,处于重度昏迷,高烧不退。医生采取达菲、抗生素、免疫球蛋白和呼吸机等方式对其进行抢救,但收效甚微。“会诊那天是该患者入院的第二天,当时观察胸片,发现患者肺部的病症发展很快。”该专家告诉记者,第一天的胸片还是肺部局部出现病症,第二天发现肺片毛玻璃改变已经蔓延到整个肺部,间质性肺炎加剧。同时,该患者的心肌酶也超出正常值很多,说明肺部的病症有可能已经对心脏、肝肾造成一定程度的损害。
死者 体型偏胖打鼾严重
记者在采访中了解到,该男子来自外地,身高1.7米左右,体重却有180多斤,体型明显偏胖,这也间接加重了患者病情。“肥胖患者是甲型流感死亡高危人群之一,这名患者由于体型较胖,体重超重,对低氧的耐受程度更差,发生呼吸衰竭或多功能器官衰竭以后,想要抢救逆转就比普通人要更加困难,医院在全力抢救无效以后,患者不幸死亡。”市甲型流感防控指挥部一位有关负责人表示,肥胖本身就能给身体带来过重的负担,引来很多疾病,所以肥胖的市民一旦出现发热等流感样症状就要及时就医,平时还要控制饮食结构,加强体育锻炼。
据介绍,除了体型较胖以外,这名死亡病例还患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也就是俗称的“打鼾、憋气”。“这名患者本身呼吸系统功能就较差,在患有甲型流感以后,呼吸功能继续受到侵害,最终直接导致了患者死亡。”这位负责人告诉记者。
专家 属于个例不必恐慌
青岛出现了首例甲型流感死亡病例,也意味着青岛甲型流感防控形势将更加严峻。青岛流感医疗救治市级专家组组长、青医附院副院长孙运波明确指出,这名甲型流感死亡病例出现属于个例,市民们要理性看待,完全没必要感到恐慌。
“青岛的甲型流感防控措施即使放在全国,也是属于前列的。但现在随着危重症患者不断增加,死亡病例出现的概率也会变大,青岛已经把死亡病例出现时间大大推迟,而且这名死亡病例属于个例,不具有普遍代表意义,只要早发现和早治疗,还是完全可以避免死亡病例再次出现的。”孙运波说,甲型流感仍然是可控、可防、可治的,公众不必过度担心。 记者 单俊楠 葛楠
分析
疫情总体形势仍然可控
市卫生局有关负责人表示,尽管出现了第一例甲型流感死亡病例,但青岛甲型流感疫情形势仍然处于可控范围。自12月上旬起,青岛流感样标本中流感病毒检出率开始明显下降,上周甲流病毒检出率和占流感病毒比例首次呈现较大幅度下降。但季节性流感病毒检出率和所占比例呈平缓上升态势,这表示季节性流感的发病风险加大,同时也进一步证实了应加强对整个流感的防控,而不是仅仅侧重于某一种流感,必须同时防控甲型流感和季节性流感。
青岛哨点医院上周监测各年龄组流感样病例人数较前一周均有下降,但0~4岁年龄组占所有病例的比例不断增大,青岛今后将继续关注0~4岁和60岁以上两个年龄组人群的发病风险及长期变化趋势。
青岛学校疫情也呈现出明显下降趋势,上周学校学生发热和感冒人数继续呈较大幅度下降,全市学校报告学生发热人数3623例,比前一周(5274例)下降31.3% ,继续保持下降趋势。
甲流病毒毒力并未增强
“甲流一旦发展成危重症,情况就相当危险,病情稍有不稳定随时可能出现生命危险。”一位医学专家告诉记者,为了避免重症患者发展成危重症,除了尽早服用特效药达菲,加强监测是必不可少的。
“我们医院收治的3名甲型流感危重患者,已经先后有2名患者转危为安,但一名57岁的妇女直到现在还是没有脱离危险,除了患有甲型流感以外,这名妇女还患有胆管结石,这也加重了她的病情。”青岛流感医疗救治市级专家组成员、青医附院ICU副主任医师邢金燕告诉记者,现在这名妇女还在使用呼吸机辅助呼吸,他们医院已经安排专人进行24小时密切观察,也会尽全力挽救这名患者的生命。
市甲型流感防控指挥部有关负责人表示,甲型流感病毒毒力还没有增强,但如果患者本身就有基础性疾病,那么患有甲型流感以后,就很容易加重原有疾病,使病情在短时间内迅速恶化。所以患有糖尿病、高血压、先天性心脏病等基础性疾病的患者如果出现了流感样症状,应当及时到定点医院接受治疗。
宁夏医学专家:
吃小鸡炖蘑菇有助防甲流
面对日益增多的甲流患者,宁夏医科大学附属医院专家周立明12月25日接受记者采访时称,吃小鸡炖蘑菇有助防甲流。周立明说,鸡肉、蘑菇、大蒜、生姜和香菜等食物能增强人体免疫力,具有抗病毒的作用。尤其是将蘑菇与鸡肉搭配炖汤,并用同样有抑制病毒作用的大葱、生姜与香菜,就会使鸡汤和鸡肉抗病毒及提高免疫力的功效更加显著。
周立明还提醒说,尽管吃小鸡炖蘑菇有助防甲流,但患高尿酸血症与痛风者不宜吃 ,肾功能不全和有高血脂、动脉硬化、消化道溃疡的人也应慎吃 、少吃。据新华社
卫生部:
儿童甲流疫苗未现严重不良反应
前一阶段,我国3岁以上人群大规模接种实践已证明国产甲型H1N1流感疫苗安全有效。卫生部12月25日发布消息称,我国已完成6-35月龄儿童甲流疫苗临床试验受试者招募及首针疫苗的接种工作,未发现严重不良反应。
3岁以下儿童是甲型H1N1流感的高危易感人群,今年12月初开始,我国先后组织疫苗生产企业陆续在广西、江苏和湖南3省区疫苗临床试验基地开展了6-35月龄儿童甲型H1N1流感疫苗临床试验。据新华社
市卫生局:
甲流防控开始向基层倾斜
记者12月25日从青岛市卫生局获悉,鉴于青岛甲流疫情已经出现了从城市向农村转移的势头,所以青岛市甲流防控开始向基层倾斜。市卫生局还专门在25日出台了乡镇(街道)甲型流感防控工作方案,要求乡镇(街道)要做好重症患者早期发现和转诊,必要时可以取消大型集会。
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