什么是羊水栓塞？
据北京协和医院网站介绍，羊水栓塞是指胎儿来源的物质进入母体肺循环，从而造成孕妇呼吸暂停、低血压和心过缓等症状。羊水栓塞发生的几率很低，但是非常严重的产科急症。
从病理生理学角度看，羊水栓塞是母体的一种过敏反应，包括两个阶段。第一个阶段表现为突发的肺血管痉挛，从而导致肺动脉高压和右心衰竭，一般不超过30分钟。第二各阶段表现为继发的左心衰竭、内皮系统激活和一系列的连锁反应及出血，与低氧及损伤相关因子释放入血相关。
羊水栓塞的临床表现有哪些？
羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
羊水栓塞如何诊断？
目前，对于羊水栓塞没有快速的确诊方法，主要依靠临床的排除性诊断。有报道认为经食管超声心动图有助于羊水栓塞的诊断。羊水栓塞所致的急性肺血管痉挛和右心室压力增高可导致心室扩张和功能障碍，三尖瓣返流导致右心房扩张和房间隔向左偏移。左心室容量不足伴功能异常，低氧和缺血进一步加重了左心室的损伤。
如何治疗羊水栓塞？
治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。循环容量平衡的监测很重要，尤其是在羊水栓塞的第二阶段，要预防外周和肺水肿的发生。在有条件的情况下，也可以使用心肺分流术等特殊的方法帮助维持循环平衡和氧气交换。羊水栓塞的另一方面治疗是纠正凝血功能障碍。首先要纠正宫缩乏力，治疗方法包括使用促进子宫收缩的药物如麦角衍生物、前列腺素类、宫腔球囊填压等方法（或联合使用）。上述方法无效时可考虑子宫全切，但是对于凝血功能异常的患者而言，手术子宫全切手术本身同样存在较大的风险。
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