三十六:给医生的一封信
敬爱的各级各医院的医生们:
你们好!你们辛苦了.
在陈碧容生病和住院期间,我目睹了治疗全过程的。作为一个病人家属来看医生,觉得作医生和护士是很不容易的。他的工作量和责任心是很大的。和其他行业相比,可能要多付出一倍的心血。
据我了解,一般的高校本科是四年,就连造《人造卫星》的也只学四年,而医学院校是五年,六年,甚至八年。毕业后,还要工作十多年后才有成效,真正的名医,就是说在一方有名气的,在一个班里就有那么四五个。我查过有关资料,医生在下班后,利用业余时间继续学习者,是一般科技工作者的三倍左右,可见要想作一个医生,特别是名医,是要付出很多心血的。
医生在上班时,思想不但要高度集中,而且还要作个案分折.所有的化验和检查项目,都是只作参考的,不能完全依赖检查单上的数据。
“检查单,由于受各方面的影响,它的误差率是很大的。必须依据临床症状为主,”这是检验师的口头弹.这就要看个人的技术水平和工作经验及责任心了。医生的治病疗效,就根厨师炒菜一样,各有各的手艺。所在说,作为一个医生,特别是名医是值得尊敬的。
我站在这里向各位给予陈碧容服过务的医生和护士表示感谢。
并致以崇高的敬意。
不过,我在这里,还是想要在医疗战线上的医务工作者提一点个人看法:
一:恶性肿瘤应以个体化治疗为主
在医生中也是良秀不齐的,在服务的质量和服务的态度,及结果上,差异也大。依我个人观点看,有些是制度造成的,但有些人为的。在绝症病人中,特别是晚期病人,分岐特别大,医生与病人之间,病人与家属之间。家属与家属之间,医院与医院之间,医生与医生之间,中医和西医之间,都各自为阵。各有各的观点,各有各的看法,各有各的治疗方法。很难统一。造成这种局面的原因主要是癌症是世界上一种难治的病,没有统一的标准,只有少数的治疗经验,在这少数的治疗经验中,有的有效果,有的不一定疗效显著。公说公有理是婆说婆有理。
在治疗上,都是照本宣科,实际上,肿瘤病人的个体化治疗效果更好些,我看他们并没有这样做,
如化疗无效时,说明病人对这药不敏感,是否可以缩短时间,加大剂量,这些都是商讨的范围。有些病症和药品明显的不对,但医生还是开了。我提出过,他们说我“你不懂。”
二:医院应以治病救人为主,经济效益为辅的方针
有些确实是人为的,如某专科医院,几次C/T后都说肿瘤缩小,临床医生这样说,主检医生也这样说。四月底,我们准备离开这个医院时,是我亲自问的主检医生,他肯定的回答我说,是缩小了。要求我们继续作放疗,我们还是照他们说的作了五次。结果换一个医院,检查后,肿瘤是原来的三倍大。对病人可以善意的骗一下,对家属应该讲实话,这中间是否有经济效益之嫌,只有他们最清楚。
如冷热疗法,从解剖位置看,胰腺在人体的中部,只有十几厘米长,前面是胃,后面是胆总管和脾动脉及胃和十二指肠动脉,还有腹主动脉和腹主静脉,冷热疗法时,热水通过皮肤传递到动静脉再到胰腺,还有没有热度?这个热量能否热死癌细胞?冰块放在肚子上,通过皮肤,经过胃再到胰腺,能否冻死癌细胞?这种方法是否适合胰腺肿瘤?只有医生清楚,反正我们作了8次,每次是480元,共用去费用3840元。
收费项目应当明码实价。我们是春天住的医院,病房是三人间,不管用不用空调,每床位每天空调费是照收的,我们在市某肿瘤专科住的病床是病人订好的,病人已经付费,我们是按住院收费的。如果晚上,有病人家属住了一下,还要收费的,据我看,在病床上,一女三嫁是存在的。作为家属,主要是要保病人的治疗资金,该节约的还是要节约一下。病人后期的花销是不可预算的,凡是住过院的家属都有有苦难言之感,我们也提出过,先办出院手续,再入院,看看有些杂支是否可以节约点,院方不同意,出院后,钱已经交了还说什么呢?
三:临终关怀,多一点温暖
晚期癌症病人,医生一般都爱理不理的,病人和家属都想多了解一 下病情,有时医生表现出明现的不耐烦。这时的病人,我感到是最凄惨的,除最亲的亲人外,从旁人的眼神中可以看到,这是一堆废物,而且是一堆恐怖的废物。在岐视者的白眼下艰难的度过每一天。从没有看到医生组织过会诊,也没有见医生安慰过病人。我们到不是希望治好,起码要求在对症上,可以减清病人痛苦,精神安慰上起到一定的作用。
更使我气愤的是,有天下午医生在交接班时,来了一大群年轻的女医生,可能是一群护士.看到病人的形象,在那里当面潮笑,还边走边笑,用手比划着病人的喝水的样子.弄得病人和家属十分狼狈。
目前,我们国家内,在临终关怀上是做得不够的。起码缺少一种人情味。
四:中西医应当团结起来
肿瘤病是一个错综复杂的病,治疗手段应是多种多样的。找到中医,他们说不要轻易手术和放化疗,有过度治疗之嫌。找到西医,他们说中医不科学,不要耽误了病人。中医和西医就象家中的父母,是没有可比性的,如果中西医团结起来,那怕只有百分之几的希望,全国每年也可以挽救几十万人的生命。
五:医生的待遇应由政府买单
目前医生的待遇基本是从病人的各项费用中提取,为了提高自己的待遇和医生间的攀比,难免不会出现开大处方,开贵重药,及过度治疗等等。我听一个搞辅助科室的人员谈,有些医院搞病人和医保的钱,他们自己人都看不下去了。这样的结果,大量的资金流入药商和少数人的腰包,病人和国家花了不少冤枉钱,而且还破坏了人体的免疫功能。最好能象教师一样,使医生的心放在治病上。
目前国家正在改革中,我相信,总有一天会好起来的,临终病人的令天,也是我们的明天,每一个关心病人的人,也是关心我们自己。让这种爱心一代一代传承下去。让社会充满阳光。
最后祝各位医生身体健康。
一个充满伤痕泪迹的病人家属于2012年11月2日敬上。