肝病研究
发布时间：2011-07-20 08:59:13
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黑白双煞
1960年代以前，许多肝脏疾病的根本性问题(如肝硬变的病因学，肝硬变的分类，中国究竟是哪一类肝硬变为主，病因为何)尚未澄清，肝炎的病毒学研究尚未取得突破性的进展。肝炎如何引起肝硬变，肝硬变与肝癌是什么关系等也不清楚。1950年代以后，一方面由于临床认识的提高，一方面由于中国流行性肝炎，实际发病数也有增加。1960年代初，又出现原因不明的“肝肿大”，肝硬变、原发性肝癌病例逐渐增多，这些情况引起谷镜汧的严重关注。
他首先注意到，西方人中的门静脉性肝硬变绝大多数与饮酒有关，即所谓酒精性肝硬变，是以肝脂肪变为基础病变的。而中国的肝硬变情况就不同，他逐一复查了上百例肝硬变尸检标本，排除了酒精性肝硬变的可能。他在《原发性肝癌》一文中指出，中国人的肝硬变中与传染性肝炎最有关系的是坏死后性肝硬变，其次是混合性，再次则是门静脉性。同时又指出传染性肝炎能引起各种类型的肝硬变，并通过肝(或胆管)细胞的增生、间变，最后发生癌变。因此，他认为传染性肝炎与原发性肝癌的病因学关系值得重视。此外，他在该论文中进一步阐述了血吸虫性肝硬变只引起肝细胞严重的萎缩，一般无肝细胞增生，更没有癌变的可能，从而排除了血吸虫病与肝癌的病因学联系。这篇总结了107例尸检原发性肝癌的科研论文，反映了自1938～1960年上海市全部3498例尸检中肝癌病例的病理学，也反映了中国原发性肝癌病理形态学及病因学的基本情况。因此，当该论文在第八届莫斯科世界肿瘤会议上宣读时，受到了与会者的关注，该文是国内最早全面提出肝炎与肝癌在病因学上联系的论著。
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